| Q(MS-310)MS疑 多発性硬化症の疑いです。血漿浄化療法をやるかもしれないとのことです。大丈夫でしょうか。 | パイン 2019.11.23-21:22 |
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| Ｑ | 16歳、女性、青森県在住
2019年10月発病。MS疑いと言われています。
発病時は、言葉が出にくい、傾眠がひどい（1日15時間以上）疲れがひどい等。
発病してから、ステロイドパルス療法3日間を2クール実施。
その後のMRIで新たな病巣が見つかり、ステロイドパルス療法を１クール追加。その後プレドニゾロンを１日50mg服用。
半月ほどしてもう一度MRIをして悪化していたら血漿浄化療法をすると言われている。
MS疑いの段階で血漿浄化療法をして、デメリットはないのでしょうか。
現在の症状は、覇気がない程度。
MRIでの病巣は、脳に３か所。脊髄には異状なし。
現在、髄液を他機関へ送り判断を仰いでいる模様。（血液送付の段階では陰性だったそう）
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| Ａ | ステロイドのパルス点滴を２クール実施したがMRIで脳病巣が加わっていたとのことです。
MSの疑いが非常に濃いと思われます。
急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、MOG脳脊髄炎の可能性もありますが、パルスで改善するのが普通です。視神経脊髄炎らしくはありませんが、記載のデータだけでは完全に否定はできません。
MRI画像所見でMSか、他の疾患か、区別できることが多く、MSなら早急にMSの効果の高い再発防止治療を開始することが、最も重要です。
血漿交換治療はADEM、MOG脳脊髄炎や視神経脊髄炎の場合に特に有効性が高いです。MSでは４２％でしか有効ではありませんし、実施しないと有効かどうかわかりません。ただ、いずれの場合でもマイナスにはなりません。
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