| Q(MS-363) MS疑い | まる 2020.2.15-14:16 |
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| Ｑ | 24歳、女性、茨城県在住、MS疑い、娘の母から。
2019年11月 右視神経炎になりステロイドパルス3クール治療しました。
誘発電位検査は視神経のみに異常。脳MRIでかなり小さな点状のものが３つありました。視力はパルスにより回復しました。現在症状なし。
入院中の髄液検査でオリゴクローナルバンド陽性、細胞数正常と聞いています。血液検査にて抗アクアポリン陰性。
2020年1月、追加検査で脊髄MRI実施、病巣なし。
再度髄液検査をして抗アクアポリン陰性でした。I g Gインデックスやエミリン塩基性蛋白などは正常値。
脳病巣があまりに小さいのでMS診断確定には至らず、このままで1年後のMRIでいいとのことです。
MS治療を始めなくても大丈夫なのでしょうか？今後どうすることが望ましいのか不安や心配で過ごしている日々です。
ちなみに視神経炎になった3日前にインフルエンザ予防接種をやりました。その因果関係はないと主治医には言われました。
斎田先生に一度診ていただきたいと思っているのが今の希望です。
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| Ａ | 回答に不備があり、修正しました。
視神経炎で初発し、脳に小さな点病巣が３個あり、髄液オリゴクローナルバンド陽性だが未だ再発は無い、とのことです。多発性硬化症の初発である可能性が非常に高いと言えます。
ただ、脳の病巣がかなり小さいのが３個とのことです。脳病巣が３個有るなら、MSとしての治療を開始した方が良いとされていますが、無視する方が良い程度なのか、小さくともMSらしさが有るのか、文面だけでは判定できません。
現在のMS治療薬は非常に安全であり、効果も比較的高く、経口薬ですので利便性も高いものが有りますので、治療を躊躇する理由は有りません。ただ３割負担ではかなり高価ですので、特定疾患として認定される必要があるでしょう。
MRIでの追跡が重要ですが、初期ですので、出来れば３、４月後、遅くとも６月後にはMRIをとるべきでしょう。その後は半年か、１年に一度で良いかもしれません。
インフルエンザワクチンの影響は、研究では否定されています。
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