| Q(MS-364) 脳MRIだけでMSと確定されるでしょうか？ | たんまみーや 2020.2.26-6:58 |
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| Ｑ | 45歳、女性、奈良県在住
色んな検査をして、脳MRIだけで多発性硬化症と確定されるものでしょうか？髄液検査など他の検査では異常なしです。本当にMSでしょうか。他の病気の可能性はないですか？
2020年1月末発症。
経過は、鎮痛剤を服用しても治らないことや右手の痺れが続き、近くの脳神経外科クリニック受診。MRI撮影で脳梗塞が起こっていたという診断。血液サラサラにする薬を服用して2週間後に再撮影をして様子を見ることになり帰宅。翌日、朝食の一口目を口にした瞬間、左側の舌や口の中に痺れが出た。翌日、右足の冷たい感覚がないことや、左顔面の痺れが続いていたことから再度、同病院を受診し、大きな病院への紹介状を書いていただいた。
大きな病院では、MRI、血液検査、心電図、誘発電位検査、髄液検査をした。MRIは、脊髄、腰を撮影したが病巣なし。
造影剤を使った脳MRIでは病巣が一つ見つかり、他の検査は異常なし。医師より脳梗塞ではなく多発性硬化症を疑っていると告げられ、ステロイド点滴を5日間うけた。
その後の造影剤MRIでは病巣が２つになっており、痺れなどの症状に変化なし。めまい、ふらつき、吐き気、食欲不振がある。
1週間あけて、再度ステロイド点滴を5日間うけた。
その後の造影剤を使った脳MRIでは病巣が一つになり、少しだが小さくなっているように見えるので、再発予防の投薬治療に切り替えると言われた。本日よりテクフィデラ120ミリを朝晩一錠ずつ服用予定。抗アクアポリン4抗体は検査しているかわかりません。
因みに治療していませんが（ドクターより無症状なのでまだ治療しなくていいと言われています）甲状腺ホルモン値が低いのが10年ほど前からあります。
この先、副作用や再発のことを考えると不安になりますが、本当にMSなのか。ということが気になります。ご回答、よろしくお願いします。
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| Ａ | 多発性硬化症MSの診断にMRIは重要であり、特徴的な所見が揃っている時には、MRIが決定的な役割を果たすことがあります。症状や経過がMSらしいものであることも必要です。同時に、似たような症状や、経過、MRI所見を呈しうる他の疾患ではないことを確認することも必要です。
MRIの所見の経過につき書いておられることはMSであることに矛盾はしませんが、どれだけMSらしさがあるのかは、文面では分かりません。
もし、MSの確実さを判定してもらいたいのであれば、一度電話をして受診をしてください。
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